当做心电图检查时,看到几乎一样的心电图波纹会不会有点迷惑?当然心电图报告会有专业的医生来读取并做出诊断,但如果自己也能看懂一二是不是更有成就感?
俗话说“技多不压身”,今个儿咱也来学学这心电图究竟是怎么一回事儿,说不定还能考考朋友圈里的朋友呢。
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2. 简易心电图教程
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4. 从心肌缺血到心肌梗死的心电图变化
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判断心律是否整齐:
通读各导联心电图,看心律是否整齐。判断方法为同一导联内RR间距(两个R波之间的距离)是否相等,若RR间距相等,则心律整齐;若RR间距不等,则为心律不齐。
(1)心律整齐:
包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。
(2)心律不齐:
包括房性(房早、房颤)、室上速、室性(室早、室速、室颤)、二度房室传导阻滞。
First心率整齐口诀
小三大五窦速缓,三五之间无异变。
一度三度阻滞剂,缺血梗死ST。
P波缺如室上速,心律整齐难不住。
V1和V5区分右和左;
V1上为右,V5上为左;
宽大是完束,高尖为室肥。
口诀说明①小三大五窦速缓——同一导联RR间距<3个大格为窦速,RR间距>5个大格为窦缓。
②三五之间无异变——同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常。
③一度三度阻滞剂——Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐,即RR间距相等。
④缺血梗死ST——心肌缺血常表现为ST段压低,急性心梗常表现为ST段抬高、病理性Q波。
⑤P波缺如室上速,心律整齐难不住——室上速常常表现为P波缺如,少数交界性早搏表现为P波倒置。
⑥V1和V5区分右和左——区分左、右束支阻滞及左、右心室肥大的右和左,分别看V1和V5导联的QRS波。
⑦V1上为右,V5上为左——V1的R波向上,为右束支阻滞或右室肥大;V5的R波向上,为左束支阻滞或左室肥大。
⑧宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大,R波呈M型,为完全性束支传导阻滞。
⑨高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖,为心室肥大。
V1的R波高尖>1.0mV(2大格)为右心室肥大;V5的R波高尖>2.5mV(5大格)为左心室肥大。
First心律不齐口诀
房早室早瞥一眼,
室速室颤怪简单。
房颤P波月亮弯,
二度阻滞不难看。
口诀说明①房早室早瞥一眼——意思是说房早、室早的诊断非常简单,一眼就可看出,其特点详见贺银成实践技能讲义。
②室速室颤怪简单——意思是说室速、室颤的诊断非常简单。其特点详见贺银成实践技能讲义。
③房颤P波月亮弯——房颤的P波被月亮弯弯似的f波(颤动波)所替代。
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